Il PatientSummary rappresenta quindi “il documento informatico sanitario che riassume la storia clinica del paziente e la sua situazione corrente. Tale documento è creato ed aggiornato dal MMG/PLS ogni qualvolta intervengono cambiamenti da lui ritenuti rilevanti ai fini della storia clinica del paziente e, in particolare, contiene anche un set predefinito di dati clinici significativi utili in caso di emergenza”. Il PS, come detto, diventa parte integrante del FSE e dovrebbe costituirne elemento fondamentale per l’interpretazione “logica” del resto del sistema documentale raccolto nello stesso FSE.
“Il trattamento dei dati personali del FSE (e quindi anche del PS; ndr) deve rispettare pienamente le norme che disciplinano la protezione di tali dati e deve pertanto assoggettarsi alla libera volontà dell’assistito, che con il proprio consenso ha facoltà di permettere o meno la costituzione del proprio FSE, di far confluire in esso i dati relativi al suo stato di salute pregresso e/o attuale e di esercitare il potere di controllo su chi può accedere al proprio fascicolo e a quali gruppi di informazioni. Le sue scelte possono essere da lui modificate in qualsiasi momento.”
Pur avendo quindi il legislatore previsto il diretto intervento del paziente per il consenso alla costituzione del suo FSE e per i controllo sull’accesso alle singole informazioni, non vengono messi a disposizione dell’utente piattaforme che possano interfacciare adeguatamente con questi documenti. Sicuramente non esiste sinora alcuno strumento che permetta al paziente di interagire sul flusso dei suoi dati di salute relativamente al Patient Summary.
In NetMedica Italia una parte del record assistito è riservata all’accesso per lo stesso paziente, attraverso un sistema di autenticazione che genera credenziali “forti” (UN, PW e secret) per l’ingresso. Quest’area è articolata a sua volta in differenti sezioni: una prima che raccoglie un set di informazioni assistenziali (selezionate dal medico) dalle quali l’assistito può verificare direttamente il proprio stato di salute; un’altra dedicata all’interattività, dove il paziente ha la possibilità di inserire note, commenti e documenti sanitari che lo riguardano. Da tale area il medico titolare della scelta può successivamente acquisire definitivamente, sull’area del record assistenziale, informazioni specifiche. Una ulteriore sezione è destinata alla pubblicazione del Patient Summary; in quest’ambito il paziente ha la facoltà di selezionare o deselezionare singole informazioni che il medico propone per la pubblicazione nel PS (documento da inviare al FSE), consentendo al paziente di ottemperare adeguatamente alle disposizioni presenti sui regolamenti emessi dagli organi di garanzia istituzionali che prevedono l’intervento della volontà dell’assistito per stabilire il dato da mettere in condivisione nel FSE.